askep intervensi krisis anak usia sekolah

IDENTITAS

Inisial  klien                 :  An. K

Umur                           : 8 tahun (14 MEI 2008)

Jenis Kelamin              : Laki-laki

Alamat                        : Demak

Pekerjaan                     : -

Pendidikan                  : SD

Suku bangsa                : Jawa

Agama                         : Islam

Nama Orang Tua/Penanggung Jawab

Nama Orang tua          : Tn. K

Pekerjaan                     : Swasta

Pendidikan                  : SLTA

STATUS PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN PADA ANAK USIA SEKOLAH

PENGKAJIAN	ANAK SEKOLAH	HASIL
Fisik	TB BB BBI Nadi Pernapasan Suhu tubuh	125 cm 24 24 84x/menit 20 x/menit 36,7 C
Motorik	Kasar Halus	An K sudah bisa bersepeda dan bermain badminton. An K sudah bisa menggambar, dan menulis walaupun belum rapi tulisannya.
Sensorik	Sensori	An. K mampu melihat mendengar dan merasakan dengan baik serta mengetahui nama-nama benda seperti tas, pensil, bola, cangkul, dll.
Psikoseksual	Ego defens mechanism kontrol perilaku diri	Orang tua membimbing An. K sholat 5 waktu dan masih membimbing anak dalam berprilaku.
Psikososial	Industry self confidence Kompetisi Partisipasi kegiatan dengan sebaya	An. K memiliki permainan-permainan yang sama seperti yang dimiliki teman-temannya. An. K pada saat kelas 1 semester 1 mendapat peringkat 2, dan pada saat semester 2 mendapat peringkat 1. An. K mengerjakan PR kelompok bersama temannya. Dan sering bermain badminton dan bersepeda bersama teman-temannya.
Kognitif	Berfikir pada hal yang konkrit Berfikir cepat	An. K mengatakan kalo berangkat sekolah jam setengah 7 supaya tidak telat. Jika telat nanti dihukum bu guru. An. K mampu menjawab dengan mudah hitungan penjumlahan, pengurangan, dan perkalian.
Moral	Kenaif dan kesenangan Orientasi pada anak baik Kekuasaan untuk mempertahankan moral	An. K senang jika berbagi jajanan dengan temannya. Kalo tidak mau bermusuhan maka jangan bertengkar dengan teman. Orang tua member kebebasan anak untuk bergaul dengan teman-temannya, dan mengarahkan jika melakukan kesalahan.

FAKTOR PRSIPITASI (STIMULASI PERKEMBANGAN)

1.        Faktor Biologis

Imunisasi              : lengkap

Nutrisi                  : seimbang

Latihan fisik         : cukup

2.        Faktor-faktor psikologis dan sosiobudaya

a.       Pemenuhan kepuasan fase oral          : An. K sudah tidak memasukkan mainannya kedalam mulunya.

b.      Pemenuhan kepuasan fase anal          : An. K sudah bisa BAB dan BAK ditoilet secara mandiri.

c.       Pemenuhan kepuasan fase phalik       : pakaian dan permainan sesuai jenis kelaamin, dan An. K mengatakan bahwa dia laki-laki.

d.      Pemenuhan kepuasan fase laten         : An. K bergaul dengan teman sebaya

e.       Pemenuhan kepuasan fase genital      : An. K bergaul dengan temen laki-laki dan perempuan.

Psikososial

a.       Membangun rasa percaya                   : An. K bercerita kepada orangtuanya tentang yang dialami saat disekolah dan bermain.

b.      Meningkatkan otonomi                      : orang tua memberikan kesempatan An. K mengeksplorasi lingkungan (An. K bersepeda mengelilingi desa bersama temannya).

c.       Merangsang inisiatif                           : An. K bertanya pada orang tuanya jika ada soal PR yang tidak dimengertinya.

d.      Mengembangkan rasa percaya diri     : An. K bertanya pada bu guru jika tidak mengerti.

e.       Pembentukan identitas                       : An. K punya idola yang baik (Gurunya).

f.       Keintiman dengan orang lain             : An. K bercerita dengan orangtuanya jika ada masalah dengan temannya.

g.      Produktif                                            : An. K senang menggambar.

h.      Kebiasaan hidup                                : An. K setiap pagi bersekolah dan bermain saat sore hari.

Moral :

a.         An. K diajarkan orang tua untuk rajin sholat 5 waktu dan mengaji        Quran.

b.        Memberikan pujian  terhadap ketaatan: orangtua An. K memberikan pujian setiap anak taat melakukan yang diajarkan.

c.         Hukuman terhadap pelanggaran : orangtua An. K hanya menasehati dan menyarankan An. K jika melakukan kesalahan dengan temannya untuk minta maaf.

d.        Melatih disiplin diri : orang tua melatih An. K untuk bangun pagi jam 05.00 WIB.

PENLAIAN TERHADAP STRESSOR

Penilaian klien tehadap stressor/stimulasi tum-bang   : An. K kadang menangis jika terjatuh.

Perilaku sosial yang tampak pada klien                       : An. K bertanya pada orang tuanya tentang apa yang tidak diketahuinya.

Persepsi orang tua terhadap masalah : orang tua mengatakan masalah adalah sesuatu yang diakibatkan dari perbuatan kita sendiri dan juga cobaan dari Tuhan untuk makhluknya,Persepsi keluarga terhadap masalah : masalah adalah sesuatu yang diakibatkan dari perbuatan kita sendiri dan juga cobaan dari Tuhan untuk makhluknya.

SUMBER KOPING

KEMAMPUAN PERSONAL

Problem solving skill               : baik

Semangat                                : cukup

Social skill                               : baik

Intelegensia                             : rata-rata

Pengetahuan     

Tumbuh kembang                   : baik

Sistem pendukung                  : baik

Koping                                    : baik

Pola asuh                                 : baik

Konsep diri                             : positif

DUKUNGAN SOSIAL

1.        Dukungan                        : support sistem oleh keluarga. Keluarga memberikan pertimbangan solusi dalam masalah yang dihadapi An. K.

2.        Jaringan sosial      : An. K memiliki sekelompok teman bermain.

3.        Stabilitas budaya : An. K sudah diajarkan mana yang baik dan tidak dalam berucap dan berperilaku.

ASET MATERIAL

1.        Kecukupan penghasilan untuk kebutuhan           : cukup

2.        Kekayaan yang dimiliki                                       : cukup

3.        Pelayanan kesehatan                                            : terjangkau

KEYAKINAN

1.        Keyakinan dan nilai         : orang tua mengatakan kayakinan yang dianut agama Islam, niliai yang diikuti sesuai norma dan aturan yang berlaku dimasyarakat dan tuntunan agama serta nilai yang ditanamkan dalam keluarga tidak bertentangan dengan kesehatan.

2.        Motivasi                           : orang tua mengatakan berprilaku hidup bersih dan sehat untuk menjaga kesehatan.

3.        Orientasi kesehatan          : orang tua mengatakan kesehatan keluarga sangat utama.

KEBIASAAN KOPING YANG DIGUNAKAN

An. K ketika ada masalah dengan temannya, orangtuanya menganjurkan untuk An. K baikan lagi dengan temannya.

ANALISA DATA

No.	Data Fokus	Masalah Keperawatan
1.	DS :  Orang tua mengatakan An. K mampu menyelesaikan PR. Orang tua mengatakan An. K mendapat peringkat kedua dan pertama saat kelas 1 SD. An. K mengatakan setiap habis sekolah agama (sore) dan hari minggu bermain dengan teman-temannya. An. K mengatakan tahu nilai-nilai mata uang. An. K mengatakan bisa menyapu, cuci piring. An. K mengatakan suka bersepeda, dan kadang menggambar. An. K mengatakan suka bermain dengan afan dan faza. Orang tua mengatakan An K tidak pernah dipukul. DO : An. K terlihat mengerjakan PR. Raport An.K tertulis peringkat ke dua pada semester 1 dan peringkat pertama pada semester 2 saat kelas 1 SD. An.K terlihat bermain badminton dengan temannya.  Tidak terlihat bekas luka penganiayaan pada wajah dan tubuh An. K.	Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia Sekolah

DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

1.        Kesiapan peningkatan perkembangan usia sekolah.

INTERVENSI KEPERAWATAN

Hari/ Tanggal	DX. Kep	Tujuan	Intervensi
Kamis, 28 April 2016	Kesiapan peningkatan  perkembangan usia sekolah	Tujuan 1.        Mempertahankan pemenuhan kebutuhan fisik yang optimal. 2.        Meneembangkan ketrampilan motorik kasar dan halus. 3.        Mengembangkan ketrampilan adaptasi psikososial. 4.        Mengembangkan kecerdasan. 5.        Mengembangkan nilai-nilai moral. 6.        Meningkatkan peran serta keluarga dalam meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan.	1.        Mempertahankan pemenuhan kebutuhan fisik yang optimal. a.       Kaji pemenuhan kebutuhan fisisk anak. b.      Ajarkan pemberian makanan dengan gizi seimbang. c.       Kolaborasi pemberian vitamin dan vaksinasi ulang (booster). d.      Ajarkan kebersihan diri. 2.        Meneembangkan ketrampilan motorik kasar dan halus. a.       Kaji ketrampilan motorik kasar dan halus anak. b.      Fasilitasi anak untuk bermain yang menggunakan motorik kasar (kejar-kejaran, papan seluncur, sepeda, sepak bola, dll). c.       Fasilitasi anak untuk kegiatan dengan menggunakan motorik halus (belajar menggambar/melukis, menulis, mewarna, membuat kerajinan tangan seperti vas, kotak pensil, lampion, dsb). d.      Menciptakan lingkungan aman dan nyaman bagi anak untuk bermain. 3.        Mengembangkan ketrampilan adaptasi psikososial. a.       Kaji ketrampilan adaptasi psikososial anak. b.      Sediakan waktu bagi anak untuk bermain keluar rumah bersama teman kelompoknya. c.       Berikan dorongan dan kesempatan ikut berbagai perlombaan. d.      Berikan hadiah atas prestasi yang diraih. e.       Latih anak berhubungan dengan orang lain yang lebih dewasa. 4.        Mengembangkan kecerdasan. a.       Mengkaji perkembangan kecerdasan anak. b.      Mendiskusikan kelebihan dan kemampuannya. c.       Memberikan pendidikan dan keterampilan yang baik bagi anak. d.      Memberikan bahan bacaan dan permainan yang meningkatkan kreatifitas. e.       Bombing anak belajar ketrampilan baru. f.       Libatkan anak melakukan pekerjaan rumah sederhana seperti menyapu, memasak, membersihkan mobil, dll. g.      Latih membaca, menggambar, dan berhitung. h.      Asah dan kembangkan hobi yang dimiliki anak. 5.        Mengembangkan nilai-nilai moral. a.       Kaji nilai-nilai moral yang sudah diajarkan pada anak. b.      Ajarkan dan latih menerapkan nilai agama dan budaya yang positif. c.       Ajarkan hubungan sebab akibat suatu tindakan. d.      Bombing anak saat menonton TV dan membaca buku cerita. e.       Berikan pujian atas nilai-nilai positif yang dilakukan anak. f.       Latih kedisiplinan. 6.        Meningkatkan peran serta keluarga dalam meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan. a.       Tanyakan kondisi pertumbuhan dan perkembangan anak. b.      Tanyakan upaya yang sudah dilakukan keluarga terhadap anak. c.       Berikan reinforcement atas upaya positif yang sudah dilakukan keluarga. d.      Anjurkan pada keluarga untuk memberikan makan gizi seimbang. e.       Berikan pendidikan kesehatan tentang perkembangan normal pada usia sekolah. f.       Berikan informasi cara menstimulasi perkembangan usia sekolah.

IMPLEMENTASI

Hari, Tgl	Dx Kep.	Implementasi	Respon
Kamis, 28 April 2016	Kesiapan peningkatan perkembangan usia sekolah.	Mengembangkan kecerdasan. a.          Mengajarkan An. K untuk menghafal hitungan perkalian dan pembagian. b.         Memotivasi An. K untuk mencuci sepedanya ketika kotor. Mengembangkan nilai-nilai moral. a.         Menganjurkan An. K rajin sholat 5 waktu dan ngaji Quran. b.         Memotivasi orangtua untuk membimbing dan mendampingi An. K saat menonton TV. c.         Memotivasi orang tua untuk memberikan pujian atas kebaikan yang dilakukan An. K. d.        Memotivasi orangtua untuk melatih disiplin An. K untuk bangun pagi dan mengerjakan PR. Meningkatkan peran serta keluarga dalam meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan. a.         Memberikan pendidikan kesehatan kepada orang tua tentang tugas perkembangan anak usia sekolah.	S : An. K menghafal perkalian dan pembagian. O : - S : An. K menyetujui anjuran. O : An. K menganggukkan kepala. S : An. K mengatakan iya. O : - S : Orang tua menyetujui anjuran. O : - S : Orang tua menyetujui anjuran. O : - S : Orang tua menyetujui anjuran. O : - S : Orang tua mengatakan paham. O : Orang tua terlihat menjawab pertanyaan.

EVALUASI

Hari/Tgl	Dx Keperawatan	Catatan perkembangan (SOAP)
Kamis, 28 April 2016	Kesiapan peningkatan perkembangan usia sekolah.	S  : An. K mengatakan sudah hafal perkalian dari 1x1 sampai 10x10 dan pembagian. An. K mengatakan setuju mencuci sepedanya jika kotor. An. K mengatakan sudah sholat magrib dan mengaji Qurannya sudah sampai juz 2. Orangtua mengatakan mendampingi An. K kalo nonton TV. Orang tua mengatakan member pujian kepada An. K saat dia rajin belajar. Orang tua selalu mengingatkan An. K untuk melihat buku tugasnya ada PR atau tidak dan rajin bangun pagi. Orang tua mengatakan paham atas pend.kes yang diberikan. O  : An. K berlatih perkalian dan pembagian. An. K terlihat berjamaah dengan orangtuanya dan mebaca Quran. Orang tua terlihat menonton TV bersama An. K. Orang tua memuji An. K setelah selesai belajar mengerjakan PR. Orang tua menyebutkan tugas perkembangan anak usia sekolah. A  : Kesiapan peningkatan perkembangan usia sekolah teratasi sebagian. P   : Lanjutkan intervensi cerita inspiratif, anjurkan ikut perlombaan, dan cara menstimulasi perkembangan anak usia sekolah.