Skip to main content

Posts

Showing posts from February, 2018

Trustworthiness of Data

  Menurut Guba dan Lincoln kriteria penelitian dapat dipercaya dalam menampilkan fenomena yang mendukung keakuratan penelitian, meliputi: 1.       Credibility merupakan penelitian dipercaya ketika partisipan mengakui temuan penelitian sebagai pengalamannya. 2.       Dependability merupakan data yang didapatkan stabil pada setiap waktu dan kondisi. Proses penelitian logis, dapat dilacak, dan pendokumentasian jelas. 3.       Conformability merupakan objektivitas data atau kenetralan data yang menunjukkan bahwa intepretasi dan temuan penelitian jelas berasal dari data serta sebagai petunjuk sebuah kesimpulan dan intepretasi telah di capai. Transferability merupakan generalisasi penerapan hasil penelitian untuk diterapkan pada tempat atau kondisi yang setara.

Diagnosa nanda nic noc ansietas (kecemasan)

Diagnosa keperawatan : ansietas NOC : Tingkat kecemasan (1211) - tidak dapat beristirahat - berjalan mondar-mandir - meremas-remas tangan - distress - perasaan gelisah - otot tegang - wajah tegang - iritabilitas - tidak bisa mengambil keputusan - mengeluarkan rasa marah secara berlebihan - masalah perilaku - kesulitan berkonsentrasi - keaulitan dalam belajar/memahami sesuatu - kesulitan dalam penyelesaian masalah - seranhan panik -rasa takut yang disampaiakn secara lisan - rasa cemas yang disampaikan secara lisan - peningkatan TD - peningkatan frekuensi nadi - peningkatan frekurnsi pernapasan - dilatasi pupil - berkeringat dingin - pusing - fatigue - penurunan produktifitas - penurunan preatasi sekolah - menarik diri - perubahan pada BAB - perubahan pada pola makan nanda-nic-noc.kecemasan.azam.blogspot.com NIC : Pengurangan kecemasan (5820) - gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan - jelaskan semua prosedur termasuk sensasi yang akan dirasakan y

Diagnosa nanda nic noc defisiensi pengetahuan (kurang pengetahuan)

Diagnosa keperawatan : defisiensi pengetahuan NOC : Pengetahuan : manajemen penyakit akut (1844) - faktor faktor penyebab dan faktor yang berkontribusi - perjalanan penyakit - manfaat manajemen penyakit - tanda dan gejala penyakit - tanda dan gejala komplikasi - strategi untuk mencegah komplikasi - penggunaan obat-obat resep yang benar - rejimen pengobatan - modifikasi diet - efek terapi obat - efek samping obat NIC : Pendidikan kesehatan (5510) - targetkannpada kelompok beresiko tinggi - tentukan pengetahuan kesehatan dan gaya hidup perilaku saat ini - rumuskan tujuan dalam program pendidikan kesehatan - identifikasi sumber daya - kembangkan materi pendidikan kesehatan tertulis - berikan ceramah untuk menyampaikan informasi - berikan diskusi dan bermain peran - lakukan demonstrasi - libatkan individu, keluarga, dan kelompok dalam perencanaan dan rencana implementasi - manfaatkan dukungan sosial dan keluarga - gunakan berbagai strategi dan intervensi utama dal

Diagnosa nanda nic noc penurunan curah jantung

Diagnosa keperawatan : penurunan curah jantung NOC : Keefektivan pompa jantung (0400) - TD sistol - TD diastol - denyut jantung apikal - indeks jantung - fraksi ejeksi - denyut nadi perifer - ukuran jantung - urin output - keseimbangan intake dan output dalam 24 jam - tekanan vena sentral - diatensi vena leher - disritmia - suara jantung abnormal - angina - edema perifer - edema paru - diaforesis - mual - kelelahan - dispnea saat iatirahat - dispnea dengan aktivitas ringan - peningkatan BB - asites - hepatomegali - gangguan kognisi - intoleransi aktivitas - pucat - sianosis - wajah kemerahan NIC : Perawatan jantung (4040) - secara rutin mengecek pasien secara fiaik dan psikologis - paatikan tingkat aktivitas pasien yang tidak membahayakan curah jantung - inatrukaikan pasien tentang pentingnya untuk segwra melaporkan bila merasakan nyeri dad - evaluasi episode nyeri dada - monitor ekg - lakukan secara komprehensif pada airkulasi perifer - monitor tanda v

Diagnosa nanda nic noc ketidakefektifan perfusi jaringan perifer

Diagnosa keperawatan : ketidakefektifan perfusi jaringan perifer NOC : Perfusi jaringan : perifer (0407) - pengisian kapiler jari - pengisian kapiler jari kaki - auhu kulit ujung kaki dan tangan - kekuatan denyut nadi karotis kanan - kekuatan denyut nadi karitis kiri - kekuatan denyut nadi brakialis kanan - kekuatan denyut nadi brakhialis kiri - kekuatan denyut nadi radial kanan - kekuatan denyut nadi radial kiri - kekuatan denyut femoralis - kekuatan denyut pedal kanan - kekuatan denyut pedal kiri - TD sistolik - TD diastolik - nilai rata-rata TD - bruit dibujung kaki dan tangan - edema perifer - nyeri diujung kaki dan tangan yang terlokalisasi - nekrosis - mati rasa - tingling - muka pucat - kelemahan otot - kerusakan kulit - rubor - pareatesia NIC : Manajemen sensasi perifer (2660) - monitor sensasibtumpul atau tajam dan panas dam dingin - monitor parastesia - dorong pasien menggunakan anggota tubuh yang tidak terganggu - lindungi tubuh terhadap per

Diagnosa nanda nic noc intoleransi aktivitas

Diagnosa keperawatan : intoleransi aktivitas NOC : Toleranai terhadap aktivitas (0005) - saturasi oksigen saat aktivitas - frekuenai nadi ketika beraktivitas - frekuenai pernapasan ketika beraktivitas - TD siatolik ketika beraktivitas - TD diastolik ketika beraktivitas - temuan/hasil ekg - warna kulit - kecepatan berjalan - jarak berjalan - toleranai dalam menaiki tangga - kekuatan tuhuh bagian atas - kekuatan tubuh bagian bawah - kemudahan melakukan ADLs - kemampuan untuk berbicara ketika melakukan aktivitas fisik NIC : Perawatan jantung (4040) - secara rutin mengecek pasien secara fiaik dan psikologis - paatikan tingkat aktivitas pasien yang tidak membahayakan curah jantung - inatrukaikan pasien tentang pentingnya untuk segwra melaporkan bila merasakan nyeri dad - evaluasi episode nyeri dada - monitor ekg - lakukan secara komprehensif pada airkulasi perifer - monitor tanda vital secara rutin - monitor siaritmia jantung - catat tanda dan gejala penurunan cu

Diagnosa nanda nic noc mual

Diagnosa keperawatan : mual NOC : Keparahan mual dan muntah (2107) - frekuensi mual - intensitas mual - distress mual - frekuenai muntah - intenaitas muntah - distress muntah - sekresi air ludah yang banyak - perubahan pengecapan - intoleranai bau - kehilangan BB - rasa panas dalam perut - nyeri lambung - muntah proyektil - darah dalam muntahan - muntah serbuk kopi - muntah bau feses - ketidakseimbangan elektrolit NIC : Manajemen mual (1450) - lakukan penilaian lengkap terhadap mual - observasi tanda non verbal dari ketidaknyamanan - dapatkan riwayat diet pasien seperti makanan yang diaukai dan tidak disukai - pastikan bahwa obat anti emetik yang efektif - kendalikan faktor-faktor yang dapat menyebabkan atau berkontribusi terhadap mual - ajari penggunaan teknin non farmakologi - informaaikan profesional kesehatan lain - lakukan kebersihan mulut sesering mungkin - dorong pola makan dengan porai sedikit makanan yang menarik - instrukaikan pasien diet tinggi

Diagnosa nanda nic noc hambatan mobilitas fisik

Diagnosa keperawatan : hambatan mobilitas fisik NOC : Pergerakan (0208) - keseimbangan - koordinasi - cara berjalan - gerakan otot - gerakan sendi - kineeja pengaturan tubuh - kinerja transfer - berlari - melompat - merangkak - berjalan - bergerak dengan mudah NIC : Terapi latihan : ambulasi (0221) - sediakan tempat tidur beeketinggian rendah - dorong untuk duduk ditempat tidur, disamping tempat tidur (menjuntai) atau dikursi - bantu pasien untuk duduk ditepi tempat tidur - konaultasikan pada ahli terapi fisik - bantu pasien untuk perpindahan - beri penanda dikepala tempat tidur - sediakan alat bantu - bantu pasien dengan ambulasi awal - bantu untuk berdiri dan ambulasi dengan jarak terbatas nanda-nic-noc.hambatan-mobilitas-fisik.azam.blogspot.com

Diagnosa nanda nic noc hipertermia

Diagnosa keperawatan : hiperttermia (00007) NOC  : Termoregulasi (0800) - merasa meeinding saat dingin - berkeringat saat panas - menggigil saat dingin - denyut jantung apikal - tingkat pernapasan - melaporkan kenyamanan suhu - peningkatan suhu kulit - penurunan suhu kulit - hipertermia - hipotermia - sakit kepala - sakit otot - sifat lekas marah - mengantuk - perubahan warna kulit - otot berkedut - dehidrasi - kram panas - stroke panas - radang dingin NIC  : Perawatan hipertermia (3786) - monitor tanda-tanda vital - beeikan oksigen sesuai kebutuhan - hentikan aktivitaa fisik - jauhkan paaien dari sumber panas - longgarkan atau lepaskan pakaian - berikan metode pendinginan eksternal - basahi permukaan tubuh danbkipasi pasien - berikan cairan rehidrasi oral - pasang akses IV - berikan cairan IV - beeikan obat anti menggigil - lakukan pemeriksaan laboratorium serum - monitor output urin - monitor AGD - monitor hipoglikemia - monitor haail ekg - in

Diagnosa nanda nic noc kelebihan volume cairan

Diagnosa keperawatan : kelebihan volume cairan NOC : Keseimbangan cairan (0601) -tekanan darah - denyut nadi radial - tekanan arteri rata-rata - tekanan vena sentral -  denyut nadi perifer - keseimbangan intake dan output cairan dalam 24 jam - BB stabil - turgor kulit - kelembaban membran mukosa - serum elektrolit - hematokrit - berat jenis urin - hipotensi ortostatik - ansietas - diatensi vena leher - bola mata cekung dan lembek - kehausan - keram otot - pusing NIC  : Manajemen hipervolemia (4170) - timbang BB tiap hari dengan waktu yang tetap/sama - monitor status hemodinamik - monitor pola pernapasan untuk mengetahui gejala edema pulmonar - monitor suara paru abnormal - monitor suara jantung abnormal - monitor JVP - monitor edema perifer - monitor data laboratorium tentang penyebab yang mendasari terjadinya hipervolemia - monitor intake dannoutput - beri obat yang diresepkan untuk mengurangi preload  - hindari cairan IV hipotonik - monitor integritas kulit pasien -

Diagnosa nanda nic noc kekurangan volume cairan

Diagnosa keperawatan : kekurangan volume cairan NOC  : Keseimbangan cairan (0601) -tekanan darah - denyut nadi radial - tekanan arteri rata-rata - tekanan vena sentral -  denyut nadi perifer - keseimbangan intake dan output cairan dalam 24 jam - BB stabil - turgor kulit - kelembaban membran mukosa - serum elektrolit - hematokrit - berat jenis urin - hipotensi ortostatik - ansietas - diatensi vena leher - bola mata cekung dan lembek - kehausan - keram otot - pusing NIC  : Manajemen hipovolemi (4180) - monitor status hemodinamik - timbang BB - monitor adanya tanda-tanda dehidrasi - monitor adanya hipotensi ortoststik - monitor adanya sumber-sumber kehilangan cairan - monitor asupan dan pengluaran - monitor adanya bukti laboratorium adanya kehilangan darah, hemokonsentrasi - dukung asupan cairan peroral - jaga kepatenan akses IV - hitung kebutuhan cairan - berikan cairan IV isotonik - berikan koloid suspension - berikan produk darah yang diresepkan - b

Diagnosa nanda nic noc resiko infeksi (00004)

Diagnosa keperawatan : resiko infeksi (00004) NOC  : Keparahan infeksi (0703) - kemerahan - veaikel yang tidak mengeras permukaannya - cairan luka yang berbau busuk - sputum purulen - drainase purulen - piuria/nanah dalam urin - demam - hipotermia - ketidakstabilan suhu - nyeri - jaringan lunak - limfadenopati - malaise - menggigil - lethargi - hilang nafau makan - kolonisasi kultur darah - kolonisasi kultur sputum - kolonisaai kultur cairan serebrospinal - kolonisasi area luka - kolonisasi kultur urin - kolonisasi kultur feses - peningkatan leukosit - depresi leukosit NIC  : Kontrol infeksi (6540) - bersihkan lingkungan dengan baik setelah digunakan setiap pasien - ganti peralatan perpasien sesuai peotokol institusi - isolasi orang yang terkena penyakit menular - batasi jumlah pengunjung - anjurkan pengunjung untuk cuci tangan pada saat memaauki dan meninggalkan ruangan - gunakan sabun anti-mikroba untuk cuci tangan - cuci tangan sebelum dan sesudah

Diagnosa nanda nic noc kerusakan integritas kulit

Diagnosa keperawatan : kerusakan integritas kulit NOC  : Integritas jaringan : kulit dan membran mukosa (1101) - suhu kulit - sensasi - elastisitas - hidrasi - keringat - tekstur - ketebalan - perfusi jaringan - integritas kulit - pigmentasi abnormal - lesi pada kulit - lesi mukosa membran - jaringan parut - kanker kulit - penglupasan kulit - penebalan kulit - eritema - wajah pucat - nekrosis - pengerasan kulit - abrasi kornea NIC  : Pengecekan kulit (3590) - periksa kulit dan selaputvlendir terkait adanya kemerahan, kehangatan ekatrimitas, edema, atau drainase - amati warna, kehangatan, bengkak, pulsasi, tekstur, edema dan ulserasi pada ekatremitas - periksa kondisi luka operasi - monitor kulit untuk adanya ruam dan lecet - monitor infeksi - dokumentasikan perubahan membran mukosa Perawatan luka (3660) - angkat balutan dan plaster perekat - monitor karakteriatik luka termasuk drainase - ukur luas luka - bersihkan dengan normal saline - berikan rawa

Diagnosa nanda nic noc ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (00002)i

Diagnosa keperawatan : ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (00002) NOC  : Status nutrisi (1004) - asupan gizi - asupan makanan - asupan cairan - energi - rasio BB/TB - hidrasi Status nutrisi : asupan makanan dan cairan (1008) - asupan makanan secara oral - asupan makanan secara tube feeding - asupan cairan secara oral - asupan cairan intravena - asupan cairan parenteral NIC  : Manajemen nutrisi (1100) - tentujan status gizi pasien dan kemampuan pasien untuk memenuhi kebutuhan gizi - identifikasi alergi atau intoleranai makanan yang dimiliki pasien - tentukan apa yang menjadi preferensi bagi pasien - inatrukaikan pasien mengenai kebutuhan nutrisi - bantu pasien dalam menentukan pedoman atau piramida makanan - tentukan jenis kalori dan nutrisi yang dibutuhkan untuk memenuhi persyaratan gizi - berikan pilihan makanan sambil memberikan bimbingan terhadap makanan yang sehat - atur diet yang diperlukan - ciptakan lingkungan yang optimal saat mengkon

Diagnosa nanda nic noc gangguan ventilasi spontan

Diagnosa keperawatan : gangguan ventilasi spontan Noc  : Status pernapasan : ventilasi - frekuensi pernapasan - irama pernapasan - kedalaman inspirasi - suara perkusi napas - volume tidal - kapasitas vital - hasil rontgen dada - tes faal paru - penggunaan otot bantu napas - suara napas tambahan - retraksi dinding dada - pernapasan dengan bibir mengrucut - dispnea saat istirahat - dispnea saat latihan - orthopnea - taktile fremitus - pengembangan dinding dada tidak simetris - gangguan vokalisasi - akumulasi sputum - gangguan ekspirasi - gangguan suara saat auskultasi - atelektasis NIC  : Manajemen ventilasi mekanik : invasif - monitor kondisi yang mengindikasikan perlunya dukungan ventilasi - monitor apakah terdapat gagal napas - konsultasikan dengan petugas kesehatan yang lain dalam hal pemilihan jenis ventilator - mulai mempersiapkan dan mengaplikasikan ventilator Pastikan bahwa alarm ventilator menyala - monitor setting ventilator - monitor aktivitas

Diagnosa nanda nic noc gangguan pertukaran gas (00029)

Diagnosa keperawatan : gangguan pertukaran gas (00029) Noc  : Status pernapasan : pertukaran gas (0402) - tekanan parsial oksigen di darah arteri (PaO2) - tekanan parsial karbondoksida di darah arteri (PaCO2) - PH arteri - saturasi oksigen - tidal karbondioksida akhir - hasil rontgen dada - keseimbangan ventilasi dan perfusi - dispnea saat istirahat - dispnea dengan aktivitas ringan - perasaan kurang istirahat - sianosis - mengantuk - gangguan kesadaran Nic  : Manajemen asam basa - pertahankan kepatenan jalan napas - posisikan pasien untuk mendapatkan ventilasi yang adekuat - pertahankan akses selang IV - monitor kecendrungan PH arteri, PaCo2, HCO3 - Monitor gas darah arteri - ambil spesimen yang diinstruksikan untuk mendapatkan analisa keseimbangan asam basa - monitor penyebab potensial sebelum memberikan perawatan ketidakseimbangan asam basa - monitor pola pernapasan - monitor intake dan output - monitor status hemodinamik - monitor status neurologi - sed

Diagnosa nic noc ketidakefektifan pola napas (00032)

Diagnosa keperawatan : ketidakefektifan pola napas (00032) Noc  : Status pernapasan (0415) - frekuenai pernapasan - irama pernapasan - kedalaman inspirasi - suara auskultasi napas - kepatenan jalan napas - volume tidal - pencapaian tingkat insentif spirometri - kapasitaa vital - statua okaigen - tes faal paru - penggunaan otot bantu napas - retraksi dinding dada - pernapasan dengan bibir mengrucut - sianosis - dispnea saat istirahat - dispnea dengan aktivitas ringan - perasaan kurang istirahat - mengantuk - diaforesis - gangguan kesadaran - akumulasi sputum - atelektasis - suara napas tambahan - gangguan ekapirasi - mendesah - respirasi angonal - mendengkur - clubbing finger - pernapasan cuping hidung - perasaan kurang iatirahat - demam - batuk Nic  : - pertahankan kepatenan jalan napas - posisikan pasien untuk mengurangi dispnea - posisikan good lung down - bantu dalam hal perubahan posisi dengan sering dan tepat - posisikan untuk memaksimalkan

sap gastritis erosif

SATUAN ACARA PENYULUHAN Topik                           : Gastritis Erosif Sasaran                        : Ny R dan Keluarga Waktu                          : Pukul 09:00-09:15 (selama 15 menit) Hari,Tanggal               : Kamis, 10 Agustus 2017 Tempat                        : Ruang Marwa PKU Muhammadiyah Temanggung Nama Penyuluh           : A.       Tujuan Umum Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan Ny. R dan keluarga dapat memahami dan mengerti tentang konsep gastritis erosif. B.        Tujuan Khusus Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan tentang gastritis, keluarga Nn. E diharapkan dapat: 1.         Menjelaskan pengertian gastritis 2.         Menjelaskan penyebab gastritis 3.         Menjelaskan tanda dan gejala gastritis 4.         Menjelaskan cara pencegahan gastritis 5.         Menjelaskan penatalaksanaan gastritis 6.         Menjelaskan jenis-jenis makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan bagi penderita gastritis C.